Respuestas de nuestros expertos

Existen pruebas fehacientes de que tener un buen nivel de ácido fólico en la circulación sanguínea en el momento de la concepción reduce considerablemente el riesgo de que el bebé desarrolle anomalías del tubo neural, como la espina bífida. Las autoridades de sanidad pública del Reino Unido, de EE. UU. y de otros países recomiendan a las mujeres sanas tomar 0,4 o 0,5 mg de ácido fólico al día (presente en muchos complementos vitamínicos para antes del embarazo). A las mujeres que presentan factores de riesgo de metabolismo con insuficiencia de ácido fólico, como aquellas que toman medicamentos antiepilépticos o padecen mutaciones del gen MTHFR, se les recomienda tomar 5 mg al día. Lo importante es que esté presente en el óvulo antes de la fecundación.

La mayoría de los alimentos son totalmente inocuos, aunque es importante mantener una dieta sana y equilibrada durante el embarazo con cantidades moderadas de las diversas categorías alimenticias. No obstante, en la actualidad, existen preocupaciones en torno a sufrir listeriosis como consecuencia de la ingesta de alimentos crudos y sin pasteurizar. Entre ellos se incluyen la leche sin pasteurizar, los quesos frescos, las ensaladas preparadas (por ejemplo, las de los bufés de ensaladas), verduras crudas sin lavar, paté y tacos de pollo fríos, así como frutas y macedonias preparadas. Para prevenir la listeriosis, evita estos alimentos de alto riesgo y cocina por completo los alimentos crudos de origen animal, como la carne de vaca, cordero, cerdo o aves de corral; conserva y prepara la carne cruda alejada de verduras, alimentos cocinados y alimentos listos para comer, y lava las verduras crudas y la fruta concienzudamente antes de ingerirlas.

Antes, los ginecólogos aconsejaban a las mujeres esperar, como mínimo, tres meses para volver a intentar quedarse embarazadas después de sufrir un aborto natural. Sin embargo, existen estudios que demuestran que las probabilidades de disfrutar de un embarazo sano son las mismas si vuelves a intentarlo una vez pasado el primer periodo normal tras el aborto. Esperar no ofrece ventajas y muchas mujeres quieren volver a intentarlo en cuanto es seguro. Sin embargo, debes asegurarte de sentirte preparada psicológicamente. Es razonable y normal angustiarse por el embarazo perdido, por lo que no todas las mujeres desean volver a quedarse embarazadas inmediatamente.

Las mujeres que padecen el síndrome de ovario poliquístico a veces no ovulan o, al menos, no regularmente. Estas mujeres experimentarán periodos irregulares o infrecuentes. Al no ovular, el óvulo no abandona el ovario para trasladarse a la trompa de Falopio y quedar fecundado e implantado en el útero.

Existen numerosos tratamientos para la anovulación (es decir, el ciclo durante el cual no se libera el óvulo) característica del síndrome de ovario poliquístico. Entre ellos se incluyen las píldoras de clomifeno (Clomid) y las inyecciones de medicamentos contra la esterilidad. Tu médico podrá aconsejarte en este sentido y remitirte a una clínica especializada para recibir ayuda.

El esperma almacenado durante demasiado tiempo en los testículos acumula daños en el ADN y es menos fértil. En el caso de las parejas que tienen relaciones sexuales frecuentemente (a diario), el hombre dispondrá de menos cantidad de esperma por eyaculación, aunque será más fértil. Si estáis intentando concebir, tratad de tener relaciones sexuales, al menos, cada dos días durante la ovulación.

Los tests de ovulación de Clearblue pueden ayudaros. Si prefieres mantener relaciones sexuales con más frecuencia, debes saber que esto no conllevará ningún daño. Sin embargo, también es importante evitar el estrés, por lo que, si prefieres mantener relaciones sexuales con menos frecuencia, esfuérzate más durante este periodo del mes.

Obviamente, es importante que el bebé pase tiempo con sus progenitores, tanto por el sustento físico que supone la lactancia materna como por el cuidado y los lazos afectivos que resultan vitales para el desarrollo del bebé en los primeros meses. Muchas de las mujeres que dan el pecho a su bebé percibirán retrasos en los periodos que se reinician después de parto, aunque este hecho no puede considerarse como método anticonceptivo.

También es importante decidir el tamaño de familia que deseas tener y hacer cálculos de acuerdo con tu edad. La edad de la pareja, en especial la de la mujer, influye enormemente en las probabilidades de volver a quedarse embarazada. Si la mujer tiene más de 35 años o tiene antecedentes familiares de menopausia precoz, merece la pena volver a intentarlo antes. Este es también el caso de los hombres que tienen más de 45 años.

Sí, es posible ovular dos veces, pero generalmente ocurre de forma casi simultánea durante el ciclo. Así es como se conciben mellizos, es decir, a partir de la ovulación de dos óvulos independientes. Sucede con mayor frecuencia en mujeres con más de 35 años; esta es una razón por la que el grupo con mayor edad suele tener gemelos. La otra es que, en muchos hospitales especializados en fecundación in vitro, transfieren dos embriones en pacientes de mayor edad, mientras que, en las pacientes menores de 40 años, solo se transfiere un embrión.

Esta parece ser una antigua superstición. Muchas mujeres perciben que el semen parece "escaparse" de la vagina después de mantener relaciones sexuales y, por ello, se tumban sobre almohadas o con las piernas levantadas. Sin embargo, esta pérdida es solo de fluido seminal, es decir, no tienes que preocuparte porque el esperma móvil se desplaza con gran rapidez hacia la mucosidad cervical.

Posiblemente, no. Puedes consultar las respuestas anteriores. Si tiene que ocurrir, ocurrirá, pero adoptar posturas poco habituales no contribuirá.

Muchas mujeres que padecen endometriosis leve podrán quedarse embarazadas fácilmente, aunque las probabilidades de que la fertilidad sea reducida incluso en el grupo leve son mayores que el índice normal correspondiente a la edad. La endometriosis grave puede dañar las trompas de Falopio y los ovarios, y las adherencias características de la endometriosis también pueden bloquear los conductos. Tu ginecólogo puede aconsejarte sobre cómo proceder en este caso. No intentes quedarte embarazada durante más de varios meses sin recibir asesoramiento.

El ácido fólico es el esencial. Sin embargo, es conveniente que compruebes tu nivel de vitamina D y tomes un sustitutivo si los valores son deficientes (que es lo que le ocurre a muchas personas). Si llevas una dieta ligera en carne roja, puedes precisar un complemento de hierro y, si sigues una dieta vegana, te conviene considerar otros complementos. Se ha creado un sector muy amplio que vende vitaminas y complementos a las mujeres que desean quedarse embarazadas, aunque no existen demasiadas pruebas de que las mujeres jóvenes que gocen de buena salud y sigan una dieta equilibrada deban tomar todos estos preparados.

No, a menos que sufra problemas de salud concretos o tenga restricciones alimenticias. Si habéis intentado tener un bebé durante un tiempo, debéis consultar a vuestro médico para que este concierte una cita y tu pareja se someta a un recuento espermático. Si el recuento es normal, no te preocupes por la dieta. Deja de fumar, bebe con moderación dos o tres veces a la semana, mantén tu peso en el intervalo normal correspondiente a tu altura (pero no pierdas demasiado) y disfruta de tu feliz vida amorosa.

De manera natural, muchas mujeres tienen un ciclo menstrual que varía algunos días de un mes a otro. Si estás intentando tener un bebé, identificar de forma precisa tu periodo fértil más amplio puede ser una ventaja. Mira las soluciones disponibles en el vídeo de abajo.

Puede ser natural mientras se trate únicamente de pequeñas manchas, no de un periodo normal, y no experimentes ningún dolor significativo que requiera más medidas que la toma de un calmante suave, como el paracetamol. Si el sangrado persiste durante el embarazo y te surgen dudas, consulta a tu médico. Si sigues detectando manchas de sangre durante el embarazo, lo más seguro es que el médico programe una ecografía temprana.

Si seguiste las instrucciones del test correctamente, debes saber que los resultados de los tests de embarazo de uso doméstico son muy precisos. Puedes haber sufrido un aborto espontáneo. Lamentablemente, no es extraño, ya que aproximadamente el 25 % de los embarazos acaban en abortos espontáneos. Para asegurarte, repite el test de embarazo en el plazo de una semana.

No, incluso aunque acabaras de ovular y se hubiera fertilizado el óvulo, es demasiado pronto para realizar el test. Tiene que transcurrir aproximadamente una semana para que el óvulo fertilizado recorra la trompa de Falopio y se implante en el endometrio (útero). La hCG producida por el óvulo solo puede detectarse en la orina una vez que este se ha implantado. Si te haces el test antes de que se haya implantado el óvulo (normalmente unos 7 días antes de la ausencia del periodo), no habrá rastro de hCG, por lo que un test de embarazo siempre dará resultado negativo de "No Embarazada". La mayor antelación con la que puede realizarse el test con los tests más sensibles actualmente disponibles es 6 días antes de la ausencia del periodo (por lo general, 10 días después de la ovulación).

Es poco probable que el bebé haya sufrido daños y la continuación del embarazo indica que todo es normal. Si te preocupa haber ingerido alcohol recientemente, trata esta cuestión en detalle con tu médico. Para el futuro, la práctica más segura es no beber alcohol en absoluto durante el embarazo.

La mayoría de tests de embarazo ofrecen una precisión superior al 99 % a partir de la fecha en la que debería iniciarse el periodo. Sin embargo, soy consciente de que es difícil esperar y los tests más sensibles se pueden usar hasta 6 días antes de la ausencia del periodo, que es 5 días antes de la fecha en la que debería iniciarse el periodo. Debes saber que, si decides realizar un test antes de tiempo y concluyes que no estás embarazada (resultado negativo), sencillamente, puede que lo hayas llevado a cabo demasiado temprano y debas volver a intentarlo el día en que debe iniciarse el periodo o después.

Es poco probable que tomar la píldora en cualquier etapa del embarazo cause problemas. Deja de tomarla cuando sepas que estás embarazada. Asegúrate de que comunicas a tu médico que te has quedado embarazada mientras tomabas la píldora, ya que este concretará las revisiones y las ecografías habituales correspondientes a tu embarazo.

Probablemente, el estrés tenga una influencia mínima en la capacidad de las mujeres para quedarse embarazadas. Existen estudios que han demostrado que las hormonas del estrés se activan en las deportistas de élite y en las mujeres que presentan una secreción baja de la hormona femenina (con trastornos alimenticios o problemas de peso bajo), lo que puede influir en su capacidad para liberar óvulos. El estrés cotidiano habitual puede no influir en tal medida en tu capacidad para quedarte embarazada. Con frecuencia, las situaciones estresantes duran poco tiempo y no tienen una repercusión continua en tu fertilidad.

El intervalo de ciclos normal habitualmente es de 23 a 35 días. Los ciclos por encima o por debajo de este intervalo pueden asociarse a problemas de fertilidad. A lo largo de la vida reproductiva de una mujer, la duración habitual del ciclo se incluye dentro de este espacio de tiempo. Si tus ciclos son generalmente inferiores a 23 días, debes consultar a tu médico. El uso de un monitor de fertilidad de uso doméstico te ayudará a predecir el momento de la ovulación.

Son numerosos los factores que pueden influir negativamente en tu capacidad para quedarte embarazada, incluso después de haber sido madre. El problema más común es tu edad actual. Si ya has sido madre y ahora superas los 35 años, tu capacidad para quedarte embarazada puede haber disminuido. También, puedes haber desarrollado un problema que repercuta en tu capacidad para ovular de forma constante, o un pólipo o un mioma en la cavidad uterina que influya en la capacidad de implantación y crecimiento del embrión. Además, es posible que tu pareja presente anomalías espermáticas que hayan provocado una disminución en el número y en la movilidad de los espermatozoides, así como alteraciones en su forma. Si te preocupa seriamente, consulta a tu médico de cabecera.

Normalmente, los abortos voluntarios no influyen en la capacidad para quedarse embarazada en el futuro. Asimismo, es extraño que desarrolles adherencias en el útero que puedan provocar problemas de fertilidad posteriormente. Si tus ciclos mensuales son normales, la probabilidad de que estas adherencias repercutan en tu fertilidad es baja. Consultar a tu especialista de fertilidad o a tu ginecólogo te ayudará a asegurarte de que tu útero no se ha visto afectado si has intentado quedarte embarazada durante un año, tienes menos de 35 años y tus ciclos duran entre 23 y 35 días. Si tu edad supera los 35 años, considera acudir a una consulta después de 6 meses e inmediatamente si tienes más de 40 años.

En el caso de las mujeres cuya edad supera los 35 años, la mayoría de los médicos, de forma rutinaria, realiza tests para conocer su reserva ovárica si intentan quedarse embarazadas. Los análisis de sangre incluyen el análisis de la hormona antimulleriana (AMH) y pueden realizarse en cualquier momento del ciclo menstrual e incluso si tomas la píldora anticonceptiva. La hormona antimulleriana la segregan las células de los folículos ováricos y puede ser un indicador temprano de la reserva de óvulos que queda en los ovarios. La interpretación de los resultados de este test puede variar en función del médico.

Además, el tercer día del ciclo menstrual (dos días después de que comience la menstruación), puedes someterte a un análisis de la hormona foliculoestimulante (FSH) y de estradiol. Estos dos análisis permiten detectar una función ovárica insuficiente al principio del ciclo menstrual, justo cuando el folículo dominante se incorpora a la ovulación. El recuento de folículos ováricos es otro test que puedes realizarte para detectar una reserva ovárica insuficiente. Durante este test, se emplea una ecografía transvaginal para determinar el número de folículos listos para la incorporación a la ovulación el tercer día del ciclo menstrual. Podrás encontrar información más detallada sobre los tests de reserva ovárica en www.reproductivefacts.org.

La Sociedad americana de medicina reproductiva (American Society for Reproductive Medicine) recientemente ha manifestado que la congelación de óvulos (ovocitos) ya no se encuentra en fase experimental. Por ello, ahora los centros especializados en fecundidad congelan los óvulos de aquellas mujeres que desean utilizarlos en el futuro. Las pacientes que consideren esta opción pueden congelar solo sus óvulos o una combinación de óvulos y embriones (óvulos fecundados) con el esperma del donante. Por el momento, la descongelación de óvulos y la subsiguiente fecundación varía según el centro especializado en fecundidad. Se considera que los embriones presentan más probabilidades de descongelarse e implantarse en el útero que los óvulos que se descongelan y se intentan fecundar más adelante.

A veces, las mujeres no ovulan todos los meses por varios motivos. Si tus ciclos menstruales duran de 23 a 35 días y experimentas dolor al palparte el pecho, hinchazón, calambres pélvicos o uterinos, o cambios de humor entre 3 y 14 días antes del ciclo menstrual, probablemente estés ovulando. Sin embargo, si tus ciclos se prolongan generalmente durante más de 35 días, puede que no ovules de forma constante o que ni siquiera ovules. La mayoría de las mujeres que no ovulan y no están embarazadas puede padecer el síndrome de ovario poliquístico (SOP). El SOP es un trastorno con el que se nace y que puede provocar que una mujer no ovule (libere un óvulo) de forma regular y constante. Estas mujeres también pueden padecer acné adulto o experimentar un aumento del crecimiento del vello en el labio superior o debajo de la barbilla. Mediante la ecografía, se percibe que los ovarios presentan una gran cantidad de pequeños quistes en su interior, cuyo tamaño no aumenta. Entre los demás estados de salud que pueden provocar que no ovules, se incluyen una función tiroidea baja (hipotiroidismo) y una secreción de prolactina elevada (hiperprolactinemia). También puedes encontrarte en el periodo anterior a la menopausia (perimenopausia). Si crees que no ovulas de forma constante, debes consultar a tu médico.